医疗机构重点科室院感防控管理规范.docx

医疗机构重点科室院感防控管理规范

一、组织管理体系与责任落实

（一）层级责任架构

明确“主任-护士长-感控专员-科室医务人员”四级院感防控责任体系，各级责任量化到岗到人：

1.科室主任：为科室院感防控第一责任人，每月至少组织1次院感防控专题工作会议，每季度牵头开展1次科室院感风险全面排查，年度院感防控工作经费投入不低于科室业务收入的1.5%，保障防护物资、监测设备、培训耗材等需求。

2.护士长：为科室院感防控直接管理人，负责落实环境清洁消毒、隔离布局、防护物资管理等日常工作，每日抽查不少于3项重点区域消毒落实情况，每周组织1次护士院感操作规范考核。

3.专职感控专员：由具备3年以上临床工