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手术室护理管理工作汇报

现将2023年度我院手术室护理管理工作开展情况汇报如下：

一、核心护理质量安全管控

本年度我科共完成各类手术12864台，其中普外科手术2842台、骨科手术2416台、妇产科手术1987台、神经外科手术1253台、心胸外科手术892台、泌尿外科手术1021台、耳鼻喉眼科手术1145台，急诊手术1308台，三四级手术占比达62.8%，符合三级甲等综合医院手术能力要求。本年度我科以降低护理不良事件、保障手术患者安全为核心目标，全面落实18项护理核心制度，依托PDCA循环管理工具推进质量持续改进，各项核心指标达标情况如下：

1.手术安全核查制度落实：针对年初核查合格率偏低（98.2%）的问题，梳理出接台手术忙乱、核查项目遗漏、三方人员到位不同步等根因，制定“手术床尾核查提示卡”制度，要求术前、麻醉前、切皮前三方核查完成后签字确认，关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后再次核查患者信息、手术部位、器械敷料，全年累计完成手术安全核查12864例，年末核查合格率提升至99.9%，无手术患者身份错误、手术部位错误事件发生。

2.术中不良事件防控：针对术中压疮、神经损伤、深静脉血栓等常见不良事件，制定个性化防控方案，对手术时长超过3小时、BMI大于30、高龄的高危患者，术前粘贴改良型减压敷料，术中每2小时调整受力部位减压，使用气压式抗栓泵预防深静脉血栓，全年共开展高危手术324