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手足口病护理查房范文

本次护理查房主题为EV71型手足口病合并一过性高氨血症的临床护理，由儿科消化传染病病区护士长副主任护师李XX主持，参与人员为N2-N4级责任护士12名、儿科规培护士8名、儿科主治医师张XX，查房时间为2024年3月15日，查房对象为本病区18床住院患儿，现将查房内容整理如下：

一、病例基本情况汇报（责任护士、主管护师刘XX汇报）

（1）一般资料

患儿李某某，男，1岁6月龄，体重11.5kg，身高82cm，BMI16.2kg/㎡，符合WHO5岁以下儿童生长发育标准，居住于某城乡结合部托儿所，同班1周前确诊2例手足口病病例，患儿按时完成基础免疫，12月龄时接种1剂次肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗，无手足口病既往史，既往1岁时曾发生1次发热性惊厥，无食物药物过敏史，无遗传代谢病家族史。

（2）主诉与现病史

主诉：发热伴手、足、口腔皮疹1天，全身性抽搐1次。现病史：患儿入院前1天无明显诱因出现发热，初始体温38.1℃，口服对乙酰氨基酚后体温降至37.4℃，4小时后复升，最高达39.8℃，家属发现患儿口腔颊黏膜、双手、双足、臀部出现散在红色斑丘疹，入院前4小时突发全身性强直阵挛抽搐，伴意识丧失、口唇发绀，持续约2分钟后自行缓解，抽搐后患儿嗜睡，遂急诊收入院。

（3）入院查体与辅助检查

入院查体：T39.2℃，P158次/分，R32次/分，BP92/56mm