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医院输血前评估与核查管理制度

一、第一章总则

输血治疗具有不可逆性和高风险性，规范的输血前评估与核查是阻断致命性输血差错的核心防线。为规范本院临床输血前评估与核查行为，保障输血安全，依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》制定本制度。

本制度适用于全院所有涉及临床输血治疗的科室、医师、护理人员及输血科（血库）技术人员。所有涉及血液领取、运输、核对、输注的人员必须严格遵守本制度。

二、第二章组织架构与职责分工

权责清晰是制度落地的前提，任何环节的权责模糊都会导致核查流于形式。临床输血实行“主管医师负责评估决策、责任护士负责执行核查、输血科负责相容性检测”的三方责任制。

2.1临床用血科室

?主管医师：负责患者输血前病情评估、实验室指标核对、输血医嘱下达及知情同意书签署。必须确保输血指征符合本制度第三章规定，对输血决策的科学性与合理性负责。

?责任护士：负责血液领取、输血前双人床边核查及输注过程监护。必须严格执行“三查八对”及双人核对制度，对血液制品物理外观与患者身份一致性负责。

2.2输血科（血库）

?输血科技术人员：负责患者血型鉴定、不规则抗体筛查及交叉配血试验。必须在发血前核对血袋标签、血液有效期及血液外观，对发出的血液制品质量与相容性匹配结果负责。

2.3医务科与护理部

?负责全院输血前评估与核查制度的监督、培训及质量考核