2026年医保知识考试及答案_医保患者权益保障案例分析及法律适用.docx

2026年医保知识考试及答案:医保患者权益保障案例分析及法律适用

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保患者住院时，下列哪种情形属于违规使用医保基金？

A.本人持医保卡住院结算

B.家人持患者医保卡代开药

C.因急诊未带医保卡先行垫付后报销

D.异地就医备案后直接结算

答案：B

解析：医保凭证仅限本人使用，他人冒名使用属违规，可能面临暂停联网结算等处理。

2.患者对医保经办机构作出的不予报销决定不服，下列救济途径正确的是？

A.只能向人民法院起诉

B.可以申请行政复议或提起行政诉讼

C.只能向医保局信访

D.没有救济途径