脑卒中吞咽功能障碍的治疗进展专家讲座.pptVIP

前言吞咽功效障碍是脑卒中后常见并发症,可造成患者进食困难,造成误咽、误吸甚至威及生命,严重影响患者生活质量脑卒中吞咽功能障碍的治疗进展专家讲座第1页

一、康复训练可分为间接训练（基础训练)和直接训练（摄食训)。?

不用食物、只是针对吞咽功效障碍所进行间接训练（基础训练)，和应用食物，经过调整进食体位及食物性状，并指导应用辅助吞咽动作等改进吞咽功效直接训练（摄食训练)。脑卒中吞咽功能障碍的治疗进展专家讲座第2页

1．间接训练

间接训练从预防废用性功效低下、改进吞咽相关器官运动及协调动作入手，为经口腔摄取营养做必要功效性准备。因为间接训练不使用食物，安全性好，所以适合用于从轻度到重度各类吞咽困难患者。间接训练普通先于直接训练进行，直接训练开始后仍可并用间接训练。惯用间接训练方法有:脑卒中吞咽功能障碍的治疗进展专家讲座第3页

⑴口唇闭锁练习：口唇运动训练能够改进食物或水从口中漏出。让患者面对镜子独立进行紧闭口唇练习。对无法主动闭锁口唇患者，可给予辅助。当患者能够主动闭拢口唇后，可让患者口内衔以系线大纽扣，治疗师牵拉系线，患者紧闭口唇进行反抗，尽可能不使纽扣脱出。其它练习包含口唇突出与旁拉、嘴角上翘（作微笑状)、抗阻鼓腮等。

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⑵下颌运动训练：可促进咀嚼功效，做尽可能张口，然后松弛及下颌向两侧运动练习。对张口困难患