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2025危重病人院际转运专家共识(全文)

本共识由中华医学会重症医学分会、中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会联合全国37家省级危重症转运质控中心，基于2020-2024年国内累计127万例危重患者院际转运的真实世界数据，结合国际急诊医学联合会（IFEM）2024版危重转运指南框架共同制定，所有推荐意见均经过多轮德尔菲法专家论证，证据等级≥2级，可直接作为各级医疗机构开展危重患者院际转运的规范化执行依据。本共识所指危重病人院际转运，为已完成初始处置的急危重症患者，从无对应诊疗能力的转出医疗机构向具备匹配救治能力的接收医疗机构开展的跨机构转运行为，不适用于院内转运、普通患者非医疗目的转诊。

一、危重患者院际转运总体原则

所有转运行为必须严格遵循“获益优先、风险可控、分级适配、全程溯源”四大核心原则：第一，获益优先原则要求转运前评估转运带来的救治收益必须显著高于转运过程的潜在风险，据2024年全国危重症转运质控中心数据，规范执行获益评估可使危重患者转运后90天病死率较未评估群体降低37.2%，若转运仅能获得和转出机构完全一致的诊疗方案、无更高层级救治获益，原则上禁止实施非急诊转运。第二，风险可控原则要求所有转运潜在不良事件均有对应的前置防范措施与处置预案，禁止无准备的“裸转”。第三，分级适配原则要求转运团队、转运方式的配置必须与患者病情严重程度完全匹配，避免出现普通转运团队承接EC