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2026年肠杆菌科感染通用诊疗指南

前言

肠杆菌科（Enterobacteriaceae）是革兰氏阴性杆菌中的大类，包括大肠埃希菌、克雷伯氏肺炎杆菌、肺炎克雷伯氏菌、变形杆菌、肠道杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等众多临床常见致病菌。近年来，随着医疗侵入性操作增加、广谱抗菌药物使用增多以及医院内感染防控形势复杂，肠杆菌科感染的发病率呈上升趋势，耐药性问题日益突出，尤其为产生广谱β-内酰胺酶（ESBL）、卡巴笨霉素酶（KPC、NDM、OXA?48等）及多重耐药菌株的出现，给临床诊疗带来严峻挑战。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低耐药菌传播风险，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系的基础上，结合国内外最新临床研究、指南共识及专家经验，制定本《2026年肠杆菌科感染通用诊疗指南》。本指南旨在为临床医师提供循证、规范、可操作的诊疗方案，促进抗菌药物合理使用，保障患者安全。

编制说明

本指南由国家卫生健康委员会临床指南中心牵头，邀请全国感染科、重症医学科、微生物学、药学、感染控制及公共卫生等领域的资深专家组成编写组。编写过程分为四个阶段：(1)预备阶段，进行需求调研、文献检索及证据体系搭建；(2)草案起草阶段，根据GRADE方法对纳入证据进行质量评价、利弊权衡及推荐强度制定；(3)内部审查及外部征求意见阶段，通过线上线下