血液透析中心质量控制与感染管理规范（完整版）.docxVIP

血液透析中心质量控制与感染管理规范（完整版）

第一章总则

一、规范制定依据

本规范依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2019年版）》《血液净化标准操作规程（2021版）》《医疗机构血液透析室管理规范》（卫医政发〔2010〕35号）《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）、GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》、GB/T19923-2005《工业循环冷却水处理设计规范》等现行有效法规标准制定，所有条款均满足属地卫生健康行政部门对血液透析诊疗服务的合规性要求。

二、适用范围

本规范适用于所有设置独立血液透析诊疗区域的各级各类医疗机构，包括公立综合医院、专科医院、民营独立血液透析中心，所有从事血液透析相关诊疗操作的医师、护士、工程技术人员、后勤保洁人员均需严格遵守本规范要求。

三、核心管理目标

本规范实施后需实现血液透析相关年度感染发生率低于0.1%，透析设备运行完好率100%，患者透析相关严重不良事件发生率低于0.05%，经血传播疾病交叉感染事件零发生的管控目标，所有管控指标均纳入医疗机构年度医疗质量考核核心维度。

第二章血液透析中心基础环境质量控制

一、建筑布局质量控制

1.区域划分硬性要求

血液透析中心需严格按照功能划分为清洁区、半污染区、污染区三个独立物理区域，区域之间设置高度不低于1.8m的实体隔断，不得采