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2026ASCP共识声明：精神药物的处方精简建议培训课件

目录

02

处方精简理论基础

01

共识声明概述

03

核心建议详解

04

实施策略与方法

05

监测与评估机制

06

培训总结与资源

共识声明概述

01

背景与制定目的

填补临床实践空白

针对精神药物长期使用缺乏系统减停标准的问题，ASCP工作组旨在建立首个涵盖抑郁症、双相障碍及ADHD的处方精简指南，解决无限期用药的争议。

优化共病管理

针对成人ADHD患者中45.76%共病抑郁、34%难治性抑郁共病ADHD的复杂情况，共识需平衡兴奋剂治疗与共病加重的矛盾，提供分层决策框架。

应对多药联用风险

基于精神科普遍存在的多药联用现象（如SSRIs+SNRIs组合），共识着重规范药物冗余和相互作用风险的管理策略，减少抗胆碱能负担等累积性损害。

在医疗监督下有目的地停用不适合特定患者的药物，涵盖减量、转换或完全停药，需区别于突然停药或非计划性中断治疗。

处方精简定义

包括抗抑郁药（SSRIs/SNRIs等）、心境稳定剂（锂盐/丙戊酸盐等）及中枢兴奋剂（哌甲酯/安非他命），不涉及抗精神病药用于非精神病性障碍的减停。

药物类别限定

明确覆盖抑郁症（单相/双相）、双相障碍（I/II型）及成人ADHD患者，特别关注高风险人群（如心血管疾病史、物质使用障碍患者）。

适用人群范围

共识基于德尔菲法（≥75%专家同意）和文献回顾，区分必须停用