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附件7

××学校学生纪律处分决定书

××校生纪字〔20〕第号

学生姓名

性别

□男□女

班级

学号

关联编号

告知书文号

××校德告字〔20〕第号

一、查明的事实

（时间、地点、经过、后果，写清楚即可，不作道德评价）

二、认定依据

上述行为违反《××学校学生违纪行为处理管理规定细则》第七条第（）类的规定，依据第条，属违纪。

从轻／从重情节：□无□有，第条第（）项，具体为。

三、陈述申辩情况及采纳意见

学校已于月日送达告知书。学生及监护人□未提出陈述申辩□提出陈述申辩，主要意见为：。经逐项核实，□全部采纳□部分采纳（采纳内容：）□不予采纳，理由：。

四、处分种类及期限

决定给予处分，处分期个月，自本决定送达之日起计算，至年月日止。

五、帮扶安排

帮扶责任人：参与人：。帮扶方案自本决定送达后五个工作日内与学生、监护人共同确定，填写附件11，每两周记录一次。

六、申诉权利告知

对本决定不服的，可自收到之日起十个工作日内向学校学生申诉委员会提出书面申诉（联系人：电话：，地点：校办公室）。对复核决定仍不服的，可向教育局申请复查。申诉期间原处分不停止执行；涉及留校察看、开除学籍