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（新）妇科静脉血栓病指南(2篇）

妇科静脉血栓栓塞症（VTE）是妇产科领域常见且可致命的严重并发症，涵盖深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）两大类，近年随着妇科手术量攀升、生殖内分泌激素治疗普及以及恶性肿瘤患者生存期延长，其发病率呈逐年上升趋势，规范的VTE管理已成为保障妇产科医疗安全的核心环节之一。据2023年全球妇产科VTE流行病学调查显示，未预防的妇科住院患者VTE发生率约为0.3%~2.5%，其中恶性肿瘤根治术、盆腔淋巴结清扫术患者的风险可高达10%以上，剖宫产术后VTE发生率是阴道分娩的2~3倍，而门诊无痛人流术后的隐性VTE发生率约为0.1%，但因缺乏系统筛查常被忽视。临床实践中，妇产科VTE的管理需围绕风险评估、分级预防、精准诊断、规范治疗及长期随访五大核心环节展开，本文将结合最新临床证据与指南共识，系统阐述妇产科VTE的规范化管理路径。

临床风险评估是妇产科VTE防治的首要环节，目前通用的Caprini评分量表仍是临床最常用的评估工具，该量表将VTE风险因素分为基础风险、手术风险、内科疾病风险及其他风险四大类，总分为各项评分之和，其中评分5分为低危，5~9分为中危，≥10分为高危。针对妇产科人群的特异性风险因素，需在通用评分基础上额外补充：妊娠相关因素包括孕周≥35周、多胎妊娠、子痫前期、妊娠期糖尿病、产后出血≥1000ml；手术相关因素包括手术时长2小