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2026年中医执业医师实践技能考试题及答案

一、病案分析（每题20分，共40分）

要求：请对以下病例进行中医辨证论治，内容须包括中医疾病诊断、证候诊断、辨病辨证依据（病因病机分析）、治法、方剂名称、药物组成及剂量、煎服法。

1.王某，女，62岁，退休。2015年11月10日初诊。患者反复胸闷、胸痛3年余，每因劳累或情绪激动而诱发。近1周因家中琐事操劳，胸闷憋气加重，时时心悸，气短懒言，神疲乏力，自汗出，动则尤甚，面色淡白，舌质淡暗，舌边有齿痕，苔薄白，脉虚细而结。

答案：中医疾病诊断：胸痹。证候诊断：气阴两虚证（气阴两虚，心血瘀阻）。辨病辨证依据：患者以胸闷、胸痛反复发作为主症，故诊断为胸痹。年过六旬，心气本虚，操劳过度，耗气伤阴，心脉失养、鼓动无力，血行涩滞，故胸闷隐痛、时时心悸；气虚则气短懒言、神疲乏力；卫外不固则自汗出，动则耗气故动则尤甚；气阴不充、血行瘀滞，故面色淡白、舌淡暗有齿痕、苔薄白；脉虚细而结为一派气阴不足、心脉瘀阻之象。病位在心，病性属虚中夹实。治法：益气养阴，活血通络。方剂名称：生脉散合人参养荣汤加减。药物组成与剂量：西洋参10g，麦冬15g，五味子6g，炙黄芪20g，当归10g，丹参15g，川芎10g，桂枝6g，炙甘草6g。煎服法：水煎服，每日1剂，分2次早晚温服。

解析：本题易错点在于证