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股骨颈骨折：从解剖到康复的临床全路径分型·诊断·治疗·康复骨科临床汇报人骨科教研室日期2026年

课程导览01解剖与损伤机制股骨颈解剖特点与血供基础02分型与临床诊断Garden分型、Pauwels分型与诊断路径03治疗策略与决策内固定与关节置换的选择逻辑04老年患者管理限期手术与综合管理要点05康复与预后术后康复路径与并发症预防

解剖与损伤机制血供决定预后理解股骨颈的解剖与血供，是理解一切分型与治疗决策的前提。理解股骨颈的解剖与血供，是理解一切分型与治疗决策的前提。01

股骨颈的解剖特点股骨颈是连接股骨头与股骨干的狭窄部位，呈圆柱形，长约2-3cm，是人体承解剖位置股骨近端呈球形为股骨头构成髋关节的球头部分向下向外延伸形成股骨颈连接股骨头与股骨干的桥梁与骨盆髋臼共同构成髋关节周围有多条韧带维持稳定生物力学特征2项颈干角股骨颈与股骨干之间约127°的颈干角，是承重与活动度的关键力学参数生物力学薄弱股骨颈截面较小，骨质以松质骨为主，老年骨质疏松时强度进一步下降

股骨颈的血供系统股骨头血供的特殊性，决定了股骨颈骨折后缺血坏死的核心风险源血供来源主要来源旋股内侧动脉发出的支持带动脉，供应股骨头绝大部分血运次要来源旋股外侧动脉与圆韧带内的小凹动脉，供应范围有限型分型预后骨折影响头下型骨折时支持带动脉断裂，仅靠小凹动脉少量供血，缺血坏死率最高基底型优势骨折线位于股骨颈基底部时对血运干扰小，