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- 2026-09-21 发布于四川
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第1篇
委托人:(全名)
身份证号码:____________________
联系方式:____________________
被委托人:(全名)
身份证号码:____________________
联系方式:____________________
鉴于委托人因工作原因遭受工伤,现委托被委托人代为处理以下工伤相关事宜:
一、委托事项:
1.代表委托人向用人单位提出工伤认定申请;
2.协助委托人收集整理工伤认定所需的各项证明材料;
3.代表委托人向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定;
4.协助委托人进行工伤赔偿的协商与谈判;
5.代表委托人向劳动仲裁委员会或人民法院提起劳动仲裁或诉讼;
6.协助委托人办理工伤医疗期间的各项补贴领取手续;
7.协助委托人办理工伤伤残等级评定及一次性伤残补助金领取手续;
8.协助委托人办理工伤死亡待遇的相关事宜;
9.协助委托人处理与工伤相关的其他事宜。
二、委托权限:
1.被委托人有权以委托人的名义办理上述委托事项;
2.被委托人有权签署与工伤认定、劳动能力鉴定、工伤赔偿等相关的各类文件;
3.被委托人有权接受与工伤认定、劳动能力鉴定、工伤赔偿等相关的各类通知;
4.被委托人有权处理与工伤相关的各类争议。
三、委托期限:
本委托书自签订之日起生效,至委托事项全部办理完毕或委托人撤销委托之日止。
四、保密条款:
被委托人
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