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2026年临床试验患者报告结局采集协议

一、协议各方基本信息

（一）各方主体身份说明

甲方作为本次临床试验的申办主体，信息填写栏预留为甲方：____________________，甲方需指定专属项目对接人全权负责本协议项下所有相关事宜的统筹协调。

乙方作为本次临床试验的落地实施医疗机构，信息填写栏预留为乙方：____________________，乙方需安排经过专项培训的医护团队负责患者报告结局采集的全流程执行工作。

丙方作为本次临床试验受试者权益保护的独立第三方监督机构，信息填写栏预留为丙方：____________________，丙方负责全程对采集行为的合规性开展独立巡查与核验