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2025-2026年医师资格考试临床执业综合模拟试卷

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，45岁，因突发胸痛伴大汗2小时入院，心电图提示ST段抬高型心肌梗死。急诊首选的治疗措施是（）

A.立即溶栓治疗

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.大剂量硝酸甘油静滴

D.静脉注射β受体阻滞剂

E.口服阿司匹林

【答案】B

【解析】ST段抬高型心肌梗死急性期治疗首选PCI，可在发病12小时内开通梗死相关血管，挽救濒死心肌。溶栓治疗适用于无法及时进行PCI的患者，但出血风险较高。硝酸甘油、β受体阻滞剂为辅助治疗，阿司匹林为抗血小板治疗，但均非首选急救措施。

2.患者女性，60岁，绝经后阴道流血3月，妇科检查宫颈光滑，子宫正常大小，宫颈刮片巴氏分级为III级。首选的进一步检查是（）

A.宫颈锥形切除术

B.阴道镜检查

C.宫腔镜检查+活检

D.诊断性刮宫

E.MRI检查

【答案】C

【解析】巴氏III级提示宫颈细胞异常，需进一步明确病变性质。宫颈锥形切除术为治疗手段，阴道镜检查需结合活检，诊断性刮宫适用于宫腔病变，MRI适用于复杂病例。宫腔镜检查+活检可同时评估宫颈和宫腔情况，是筛查宫颈病变的标准化流程。