互联网上网服务营业场所经营单位设立申请登记表 空白表格 完整版.docVIP

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xx省xx县申请表

申请单位：___________________________________负责人：_____________________________

字号名称

地址

面积

（㎡）

资金总额(元)

经济性质

核算形式

开户银行

帐号

主

要

负

责

人

姓名

性别

年龄

职务

联系电话

备注

职工人数

开业时间

申请项目

设

备

、

设

施

情

况

消防设备

空调设备

应急照明

座（席）位

应急出入口

主

管

单

位

意

见

文

化

主

管

部

门

审

批

意

见

（公章）

年月日

许可证号码

领证人

发证日期

年月日

填发人

注明：

1、此表项目必须如实填写，不得涂改。

2、此表限填报文化经营（服务）申请许可证用，填报生式三份。