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增强扫描对比剂护理专家共识（2025版）

前言

随着医学影像技术的飞速发展，增强扫描已成为临床诊断疾病不可或缺的重要手段，其在肿瘤检出、血管病变显示及组织定性方面具有极高价值。然而，增强扫描过程中使用的对比剂（包括碘对比剂和钆对比剂）可能引发一系列不良反应，甚至导致严重后果。护理工作作为增强扫描全流程中的关键环节，直接关系到检查的安全性、图像质量及患者预后。为进一步规范增强扫描对比剂的护理操作，提升医疗安全水平，基于循证医学证据及临床实践经验，特制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构影像科护理人员提供科学、规范、可操作的指导原则，涵盖检查前评估、准备、检查中配合、检查后观察及不良反应处理的全周期管理。

1.检查前患者评估与准备

1.1适应症与禁忌症评估

在实施增强扫描前，护理人员必须严格掌握适应症与禁忌症。对于确需进行增强扫描但存在高危因素的患者，应组织多学科会诊，权衡利弊后慎重决定。重点评估内容包括既往过敏史、甲状腺功能亢进史、肾功能状况、哮喘史及心脏功能。

对于既往有碘对比剂中重度过敏史的患者，严禁再次使用同种或可能存在交叉反应的对比剂，建议改用其他影像学检查方法。若必须使用，需在专科医师指导下进行严格的预处理，并做好抢救准备。对于甲状腺功能亢进未治愈的患者，禁止使用碘对比剂，以免诱发甲状腺危象。

1.2肾功能评估与水化护理

对比剂相关急性肾损伤是增强扫描严重的并发症之一。护