助产士临床操作规范手册.docVIP

助产士临床操作规范手册

一、分娩准备阶段操作规范

（一）产妇评估

1、病史询问

详细询问产妇既往病史，包括是否有慢性疾病（如高血压、糖尿病等）、传染病史（如乙肝、艾滋病等）、手术史等。例如，对于有高血压病史的产妇，要了解其血压控制情况，最近一次血压测量值等。

询问本次妊娠经过，如孕周、胎动开始时间、有无异常阴道流血、腹痛等情况。

2、身体检查

全面检查产妇的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。测量体温时，要确保测量时间足够准确，一般腋下测量需510分钟。

进行产科检查，包括宫高、腹围测量，了解胎儿生长发育情况；胎位检查，确定胎儿的胎位是否正常，如头位、臀位等；骨盆测量，评估骨盆大小及形态，判断是否适合顺产。骨盆外测量时，要准确测量髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径等。

进行阴道检查，了解宫颈情况，如宫颈管长度、宫颈成熟度等。检查时动作要轻柔，避免损伤产妇。

（二）物品准备

1、分娩室设备

检查分娩床是否功能正常，床面清洁无污渍，各部件能灵活调节。

准备好胎心监护仪，确保仪器电量充足，探头灵敏度良好，能够准确监测胎儿心率。

准备吸引器及吸痰管，检查吸引器吸力是否正常，吸痰管是否通畅无堵塞。

准备好氧气装置，确保氧气流量充足，湿化瓶内蒸馏水适量。

2、接生用品

准备好无菌产