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2026年医保知识考试试及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20题，共40分）

1.我国基本医疗保险制度主要包括哪两类？

A.城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险

B.商业医疗保险和补充医疗保险

C.大病保险和医疗救助

D.工伤保险和生育保险

答案：A

2.职工基本医疗保险费由谁缴纳？

A.仅由用人单位缴纳

B.仅由职工个人缴纳

C.用人单位和职工共同缴纳

D.国家财政全额补贴

答案：C

3.城乡居民基本医疗保险个人缴费部分一般采取什么方式？

A.按月缴纳

B.按年缴纳

C.按季度缴纳

D.一次性缴纳终身

答案：B

4.医保药品目录中，甲类药品的报销政策是？

A.全额自付

B.按比例报销，个人先自付一定比例

C.全额纳入报销范围，按规定比例报销

D.不予报销

答案：C

5.下列哪项通常不纳入基本医疗保险基金支付范围？

A.住院治疗费用

B.门诊慢性病费用

C.应当由第三人负担的医疗费用

D.急诊抢救费用

答案：C

解析：根据《社会保险法》规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围；若第三人无法确定或无力支付，医保基金可先行支付，但有权追偿。

6.异地就医住院费用直接结算需要办理什么手续？

A.无需任何手续

B.办理异地就医备案

C.办理转诊证明并自费后回参保地报销

D.只能回参保地