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医保服务协议试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.医疗保障经办机构与定点医疗机构签订的医疗保障服务协议，其法律性质属于（）。

A.民事合同

B.行政协议

C.劳动合同

D.商业保险合同

答案：B

解析：根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》，医保服务协议属于行政协议，不同于平等主体之间的民事合同。

2.定点医疗机构应当在显著位置悬挂（）。

A.营业执照

B.医疗机构执业许可证

C.医疗保障定点医疗机构标识

D.税务登记证

答案：C

3.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构不得以（）等方式骗取医疗保障基金。

A.提高服务质量

B.虚构医药服务项目

C.优化诊疗流程

D.按规定使用基金

答案：B

4.定点零售药店向参保人员销售药品时，应当核对参保人员的有效身份凭证，做到（）。

A.人证相符

B.只核对医保卡即可

C.可以代刷他人医保卡

D.无需核对身份

答案：A

5.下列情形中，通常导致医保服务协议解除而非中止的是（）。

A.未按规定向经办机构报送有关资料

B.因违规造成医保基金损失，情节较轻

C.以欺诈手段骗取医保基金

D.未及时整改一般违规问题

答案：C

解析：以欺诈手段骗取医保基金属于严重违法行为，依据相关规定应当解除协议；一般违规行为可先采取中止协议、限期整改等措施。

6.定点