胆囊疾病超声诊断总结.pptVIP

胆囊疾病超声诊疗胆囊疾病超声诊断总结第1页

正常胆囊解剖胆囊为梨形囊性器官,位于肝右叶脏面胆囊窝内。胆囊分为底、体和颈三部分,胆囊颈部和胆囊体部连接处膨大,称为哈氏囊,胆囊结石常滞留于此处。胆囊疾病超声诊断总结第2页

胆囊疾病超声诊断总结第3页

正常胆囊声像图改变胆囊纵断面呈梨形，横切面呈圆形或椭圆形。正常胆囊轮廓清楚，囊壁回声较肝脏略高，囊壁光滑整齐。胆囊腔内呈无回声，后方回声增强，侧壁可有边缘折射声影，显示为经典囊性结构。正常胆囊超声测值:长径普通为5~8cm，横径普通为3~4cm，正常胆囊壁超声测量宜选择胆囊体部前壁进行测量，其厚度不超出3mm，多数小于2mm。胆囊疾病超声诊断总结第4页

胆囊炎临床概述急性胆囊炎是由胆囊管梗阻、细菌感染或胰液反流等原因引发胆囊急性炎症性病变，大多数由结石嵌顿引发。依据炎症程度不一样，可分为三种类型:单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎和坏疽型胆囊炎。主要临床特征:右上腹连续性疼痛并阵发性加剧、发烧、右上腹压痛，Murphy征阳性，严重者可有轻度黄疸和腹膜刺激症状。慢性胆囊炎常与胆道结石并存，炎症重复发作时胆囊壁增厚、囊壁纤维组织增生及慢性炎性细胞浸润，从而引发胆囊收缩功效减退或丧失，最终胆囊萎缩变小。多数患者无特异性症状，部分患者有急性胆绞痛病史，可有非特异性腹痛症状，以及腹胀、打嗝或厌油等消化不良症状。超声检验时偶然发觉，临床表