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2026版CSCO胆囊良性肿瘤诊疗指南

1概述

胆囊良性肿瘤（gallbladderbenigntumorsandtumor-likelesions,GBPT）是指原发于胆囊的良性肿瘤及瘤样病变的统称，根据2021版WHO消化系统肿瘤分类标准，可分为上皮源性良性肿瘤、非上皮源性良性肿瘤、瘤样病变三大类。其中上皮源性良性肿瘤以胆囊腺瘤最为常见，占所有GBPT的5%~10%，是唯一明确的胆囊癌前病变；非上皮源性良性肿瘤包括平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、神经鞘瘤等，临床罕见，占比不足2%；瘤样病变占GBPT的88%~93%，以胆固醇息肉（占60%~70%）、炎性息肉（占10%~15%）、胆囊腺肌增生症（占8%~12%）最为常见。

基于2023-2025年我国多中心人群超声筛查数据，18岁以上人群GBPT患病率为4.5%~6.9%，男女患病率比约为1:1.2，发病高峰年龄为40~60岁。GBPT整体恶变率不足1%，其中胆囊腺瘤恶变率为1.5%~8.7%，绒毛状腺瘤恶变率最高可达12.7%，胆囊腺肌增生症恶变率不足0.5%，胆固醇息肉、炎性息肉尚无明确恶变报道。本指南基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实践制定，证据等级分为1A（高质量随机对照研究、荟萃分析）、2A（高质量观察性研究、专家共识）、2B（小样本研究、回顾性队列）、3类（个案报道、专家经验），推荐等级分为Ⅰ级（普遍