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手术安全核查专员职责

术前核查阶段职责

术前1.术前一日核查

1.1手术信息预核查

手术安全核查专员需在手术前1日16:00前完成次日所有择期手术患者的信息预核查工作，核查覆盖范围要求达到100%，无遗漏。首先对接手术科室提交的《手术申请单》、电子病历系统内的患者基本信息、诊断结果、手术方案、麻醉方案四项核心资料，逐一核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号五项身份标识，确保四者信息完全一致，信息匹配误差率需控制为0。若发现手术申请单信息与病历记录存在差异，需在15分钟内反馈至手术科室主诊医师，要求2小时内完成修正并重新提交，直至信息完全吻合。

1.2术前准备核查

逐一核查患者术前检查完成情况：需确认血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病四项、心电图、影像学检查（对应手术部位的CT/MRI/超声等）的完成率需达到100%，且检查结果出具时间距手术时间间隔符合诊疗规范，其中急诊手术患者的术前检查需在手术开始前30分钟内完成全部结果审核。针对特殊患者风险评估核查：确认手术医师是否完成手术风险评估、麻醉医师是否完成麻醉风险评估、护理人员是否完成术前护理风险评估，三类评估表的填写完整率要求100%，风险等级标注清晰，高风险患者（ASA分级Ⅲ级及以上、手术分级四级手术、患者年龄≥75岁或≤1岁、合并3种及以上基础疾病）需额外核查是否完成多学科会诊（MDT），会诊记录是否明确手术适应症、禁忌症