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手术部位感染预防与控制标准

本标准适用于各级各类医疗机构所有清洁、污染、污秽手术的手术部位感染（以下简称SSI）预防与控制工作，明确了SSI定义、术前预防控制、术中预防控制、术后预防控制、监测管理、质量改进要求，所有参与手术管理、实施、护理的人员均需严格执行本标准。

手术部位感染指发生在手术切口、手术深部器官或腔隙，与手术相关的感染，符合《医院感染诊断标准（试行）》判定要求，按感染累及深度分为三类：①浅表手术部位感染：仅累及皮肤、皮下组织，发生于术后30天内；②深部手术部位感染：累及深筋膜、肌肉层，无植入物者发生于术后30天内，有植入物者发生于术后1年内；③器官/腔隙手术部位感染：感染累及手术涉及的器官、腔隙间隙，发生时间要求同深部手术部位感染。

1术前预防与控制标准

1.1患者评估与基础疾病管控

术前必须完成全面的患者SSI风险评估，针对可干预的危险因素提前管控：

（1）基础疾病管控：糖尿病患者术前需将空腹血糖控制在4.4~7.8mmol/L，随机血糖控制在≤10.0mmol/L，研究证实血糖＞11.1mmol/L患者SSI发生风险是血糖达标者的3.8倍；合并高血压患者需将血压控制在≤160/90mmHg；低蛋白血症患者（血清白蛋白＜30g/L）术前需通过肠内或肠外营养纠正至≥30g/L，低蛋白血症会导致切口组织愈合能力下降，SSI风险升高3倍；贫血患者血红蛋白＜100g/L