胃炎专业知识讲座培训课件.pptVIP

以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,初在粘膜浅层,即粘膜层的上1/3,称浅表性胃炎。病变继续发展,可波及粘膜全层。由于Hp感染常呈簇状分布,胃窦粘膜炎症也有多病灶分布的特点,也常有淋巴滤泡出现。炎症的活动性是指中性粒细胞出现,它存在于固有膜、小凹上皮和腺管上皮之间,严重者可形成小凹脓肿。(一)炎症*胃炎专业知识讲座(二)化生长期慢性炎症使胃粘膜表层上皮和腺上皮被杯状细胞和幽门腺细胞所取代。其分布范围越广,发生胃癌的危险性越高。胃腺化生分为2种:①肠上皮化生:以杯状细胞为特征的肠腺替代了胃固有腺体;②假幽门腺化生:泌酸腺的颈粘液细胞增生,形成幽门腺样腺体,它与幽门腺在组织学上一般难以区别,需根据活检部位做出判断。*胃炎专业知识讲座(四)异型增生又称不典型增生,是细胞在再生过程中过度增生和分化缺失,增生的上皮细胞拥挤、有分层现象,核增大失去极性,有丝分裂象增多,腺体结构紊乱。异型增生是胃癌的癌前病变,根据异型程度分为轻、中、重三度,轻度者常可逆转为正常;重度者有时与高分化腺癌不易区别,应密切观察。在慢性炎症向胃癌的进程中,化生、萎缩及异型增生被视为胃癌前状态。*胃炎专业知识讲座大多数患者无明显症状。可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛