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脂肪瘤手术知情同意书.docx

脂肪瘤手术知情同意书.docx

    脂肪瘤手术知情同意书

    患者姓名：__________性别：____年龄：____科室：__________床号：____住院号/门诊号：__________

    临床诊断：□体表脂肪瘤（部位：__________数量：____最大直径：____cm）□深部脂肪瘤（部位：__________最大直径：____cm）□特殊类型脂肪瘤（□血管脂肪瘤□肌间脂肪瘤□神经纤维脂肪瘤样错构瘤□其他：__________）

    拟实施手术名称：□体表脂肪瘤切除术□深部脂肪瘤扩大切除术□多发脂肪瘤分期切除术第____期□其他：__________

    拟

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