院感暴发调查溯源处置流程.docx

院感暴发调查溯源处置流程

一、预警启动与初步核实

1.预警触发标准

院感暴发预警分为主动监测预警和被动报告预警两类：①主动监测预警：依托医疗机构院感监测系统，对各科室目标性监测数据进行实时分析，符合以下任一条件触发预警：连续3个监测日科室院感发病率超过同期基线水平2倍标准差；1周内同一科室检出同种病原体数量超过过去3年同期平均水平3倍；短时间内出现2例及以上相同感染部位、相同病原体的院感病例。②被动报告预警：临床科室医务人员报告3例及以上症状相似、病原体相同的院感病例，或者医疗机构微生物实验室报告短时间内检出多株同种同源病原体，均触发预警。

根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》法定判定标准，