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前列腺癌筛查中国专家共识（2025版）

总则与筛查目标

前列腺癌筛查的终极价值不在于发现更多无症状患者，而在于在预期寿命窗口期内精准识别具有临床意义的前列腺癌，避免对无临床意义肿瘤的过度诊断与过度治疗。

本共识适用于中国境内各级医疗机构、体检中心及社区卫生服务中心针对男性人群开展的前列腺癌机会性筛查与人群筛查工作。核心目标包括：

提高具有临床意义前列腺癌的早期检出率

降低筛查过程中的假阳性率与不必要的穿刺活检次数

建立规范化、可追溯的筛查-诊断-干预-随访闭环管理体系

筛查工作的开展必须遵循知情同意原则。医务人员必须向受检者充分告知筛查的潜在获益（早期发现、降低转移风险）与潜在危害（假阳性导致的焦虑、穿刺并发症、对惰性肿瘤的过度治疗），由受检者签署《前列腺癌筛查知情同意书》（见附录A）后方可采血。

筛查目标人群分层与启动时机

精准划定筛查起止边界是平衡卫生经济学效益与个体风险的第一道防线，一刀切的全人群筛查不仅造成医疗资源浪费，更会带来严重的过度诊断负效应。

启动年龄与风险分层

前列腺癌的发病风险与年龄高度相关，同时受遗传背景显著影响。筛查启动年龄必须根据个体风险特征进行分层：

一般风险人群：无前列腺癌家族史，年龄在45岁及以上的男性。

高风险人群：具有1名及以上直系亲属（父亲或兄弟）在65岁前诊断为前列腺癌的男性，筛查启动年龄必须提前至40岁。

极高风险人群：携