2026年降低院感发生率护理专项方案.docx

2026年降低院感发生率护理专项方案

一、方案背景与工作目标

（一）背景

医院感染（以下简称院感）是医疗质量安全核心管控指标，直接关系患者预后、医疗资源消耗及医院社会公信力。国家卫生健康委2025年全国二级以上医疗机构院感监测数据显示：护理操作相关院感占全院感事件的62.3%，其中导管相关血流感染（CRBSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）、呼吸机相关性肺炎（VAP）、手术部位感染（SSI）四类重点操作相关院感占护理源性院感的87.1%。

我院2025年院感监测数据显示：全年院感总发生率为2.78%，高于国家同级同类医院平均水平（2.45%）；其中护理操作相关院感发生率为1.81%，占全院