种植钉知情同意书.docx

种植钉知情同意书

患者姓名：__________性别：□男□女年龄：______病历号：__________

联系电话：__________通讯地址：____________________________________

治疗科室：口腔正畸科/口腔种植科主治医师：__________日期：______年____月____日

一、治疗概述

本次拟为您实施的种植钉（临床又称支抗钉、微种植体支抗、骨钉）植入术，是口腔正畸治疗、缺牙修复前位点保存、颌骨牵引成骨等治疗中常用的辅助操作。本操作的核心原理是将直径1.2~2.0mm、长度6~12mm的医用纯钛/钛合金螺钉植入上下颌骨牙槽嵴、腭