院感重点科室自查评分表.docx

院感重点科室自查评分表

一、评分说明与适用范围

统一评分规则与适用边界是避免自查流于形式、确保结果可横向对比、可追溯整改的核心前提。

1.适用科室：覆盖国家院感防控要求的10类重点科室，包括手术室、重症医学科（ICU）、新生儿重症监护室（NICU）、消毒供应中心（CSSD）、血液净化中心、消化内镜中心、口腔科、发热门诊、产房、介入导管室。

2.评分构成：通用基础项100分，专科特殊项20分（各科室对照专科规范补充），扣分不保底；设置一票否决红线项，触发即直接判定为不合格。

3.评级标准：

?优秀：总得分≥90分，无任何单扣项≥3分的重点问题

?合格：总得分80-89分，重点问题≤1项