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新冠病毒感染患者基层诊疗规范

一、总则

为规范基层医疗卫生机构新型冠状病毒感染诊疗工作，落实“乙类乙管”防控要求，坚守保健康、防重症核心目标，依托分级诊疗、医联体、县域医共体工作机制，实现新冠感染患者早发现、早评估、早干预、早转诊，最大限度降低重症转化率、病死率，结合《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《新型冠状病毒感染基层诊疗和服务指南（第一版）》制定本规范。

本规范适用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站等所有基层医疗卫生机构，涵盖接诊筛查、病情评估、对症治疗、抗病毒干预、重症预警、分级转诊、居家管理、中医药施治、随访康复全流程工作。

二、诊断标准与临床分型

（一）诊断依据

结合流行病学史、临床表现、辅助检查综合诊断，满足以下条件可确诊：新冠病毒核酸检测阳性、新冠病毒抗原检测阳性，同时伴随发热、干咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、肌痛、腹泻、嗅觉味觉减退或丧失等相关临床表现。无临床症状但检测阳性者判定为无症状感染者。

（二）临床分型

参照国家级诊疗标准，结合基层诊疗能力，统一分为四型，简化基层判定流程：

无症状型：新冠病原学检测阳性，无任何新冠感染相关临床症状，胸部影像学无异常改变。

轻型：临床表现为低热、轻微乏力、咽痛、干咳等上呼吸道症状，无肺炎影像学表现，无呼吸困难、胸闷气促等下呼吸道症状。

普通型：有发热、咳嗽、咳痰等典型症状，胸部影像学检查可见肺部