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新冠肺炎普通型与重型临床诊疗方案

本方案依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》制定，统一临床分型、诊断标准、治疗原则及监护要点。其中第十版方案将原第九版普通型调整为中型，核心诊疗逻辑、重症判定标准延续完善，本文兼顾新旧分型对照，明确临床普通型（中型）、重型的规范化诊疗流程，适用于成人及儿童新冠病毒感染肺炎患者临床救治。

一、临床分型及诊断标准

（一）普通型（第十版：中型）

为新冠感染最常见临床类型，存在明确肺部炎性损伤但无严重呼吸功能障碍，病情进展风险较低，需规范对症治疗、动态监测病情，防止向重型转化。

1.核心诊断标准

患者存在新冠病毒感染相关临床表现，同时影像学检查可见特征性病毒性肺炎改变，且未达到重型、危重型诊断标准。参照第十版方案细化标准：持续高热＞3天或伴随咳嗽、咳痰、气促、胸闷等呼吸道症状；呼吸频率（RR）＜30次/分；静息状态、空气吸入条件下指氧饱和度＞93%，无低氧血症及呼吸衰竭表现。

2.临床表现

全身症状：发热（中高热多见，可持续3天以上）、乏力、肌肉酸痛、头痛，部分患者可出现食欲减退、轻度腹泻等消化道症状。呼吸道症状：以干咳、咽痛、胸闷、轻度气促为主要表现，活动后气短症状可轻微加重，无明显呼吸困难、端坐呼吸。儿童患者可伴随流涕、鼻塞、呕吐等轻症表现，症状相对隐匿。

3.影像学特征

胸部CT/胸片可见双肺