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心血管疾病合并甲状腺功能异常临床诊治专家共识（2026版）

执笔专家组：中华医学会心血管病学分会、中华医学会内分泌学分会、中华心血管病杂志编辑委员会

通信作者：唐熠达（北京大学第三医院）、赵家军（山东第一医科大学附属省立医院）

发布时间：2026年

一、前言

甲状腺功能异常与心血管疾病为临床高发共病组合，我国甲状腺疾病总体患病率达50.96%，心血管疾病长期位居居民死亡首位，两类疾病相互影响、互为因果，显著增加患者不良预后风险。甲状腺激素可直接调控心肌收缩、心率、血管张力及全身代谢，甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）、亚临床甲状腺功能异常及重症相关低T3综合征，均可诱发或加重冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压等心血管疾病，而心血管重症、心脏手术亦可反向诱发甲状腺功能紊乱。

当前临床对两类疾病共病管理存在筛查不规范、用药适配性差、重症处理无统一标准、药物相互作用忽视等问题。为规范临床诊疗流程、统一诊疗标准、降低共病不良事件发生率，多学科专家组结合近年国内外循证医学证据、国内临床实践特点，更新制定本共识，旨在为临床医师提供系统化、可落地的共病诊疗方案。

二、流行病学与共病机制

（一）流行病学特征

1.甲状腺功能异常患者心血管疾病发病率显著高于普通人群，甲亢患者房颤、心力衰竭、冠心病发病风险升高2-3倍，甲减及亚临床甲减患者高血压、血脂异常、心肌肥厚风险显著增加。

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