脊柱损伤分型-PPT（精）.pptxVIP

骨科住院医师脊柱损伤分型系统三柱理论·Denis分型·AO分型·TLICS评分·SLIC评分汇报对象骨科住院医师

课程导览01理论基石三柱理论与脊柱稳定性评估02胸腰椎分型Denis分型、AO分型与TLICS评分03颈椎分型Allen-Ferguson分型与SLIC评分04特殊类型骨质疏松性椎体压缩骨折分型05临床决策评分系统对比与治疗决策整合

理论基石中柱完整性是脊柱稳定性的核心三柱划分、稳定性判断、临床意义三柱划分、稳定性判断、临床意义01

三柱理论的解剖划分中柱完整性是脊柱稳定性的核心三柱对比表格柱主要组成结构前柱前纵韧带、椎体前2/3、椎间盘前部中柱后纵韧带、椎体后1/3、椎间盘后部后柱椎弓、黄韧带、棘间韧带、关节突关节前柱中柱后柱理论演进1983年：Denis基于400余例CT研究提出三柱理论，划分三个功能单位1984年：Ferguson修正前柱范围为椎体前2/3，为目前公认标准轴向载荷：前柱承担约70%轴向载荷，印证中柱核心地位

中柱完整性决定稳定性稳定性判定标准：前方承受轴向压力、后方承受张力、水平方向抵抗旋转应力，维持直立不伴进行性后凸，保护椎管内结构中柱完整性是脊柱稳定性的关键中柱损伤→不稳定需手术凡中柱损伤者属不稳定性骨折，需积极评估手术干预评估手术干预是恢复神经功能的关键路径中柱完整→保守治疗优良率85%中柱完整