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2026STS专家共识：胸膜间皮瘤的多模式治疗要点学习

目录02诊断评估标准01疾病概述与背景03多模式治疗策略04手术治疗要点05非手术治疗方法06随访与预后管理

疾病概述与背景01

胸膜间皮瘤定义与流行病学全球每年新增约1-1.5万例，40-60岁男性为主（男女比2.5:1），欧美发病率较高但亚洲呈上升趋势，右侧胸腔更易受累。流行病学特征胸膜间皮瘤（MPM）是一种起源于胸膜间皮细胞的罕见恶性肿瘤，具有高度侵袭性，多数病例与石棉暴露密切相关，潜伏期可达20-40年。疾病定义因早期症状隐匿（胸痛、干咳、呼吸困难），确诊时多为晚期，5年生存率不足10%，是胸部预后最差的肿瘤之一。预后现状

STS专家共识简介制定背景STS（胸外科医师协会）基于2026年最新临床研究数据，整合影像学、分子病理学及治疗学进展，形成多学科协作的权威诊疗规范。核心目标为临床医生提供从诊断分期到综合治疗的循证决策框架，尤其强调个体化治疗策略的制定。更新亮点新增免疫联合疗法一线推荐、细化分子标志物检测标准、优化特殊人群（如老年或肾功能不全患者）管理方案。临床意义首次将胸膜外切除手术的适应症与放疗时序性纳入共识，推动多模式治疗标准化。

多模式治疗的必要性肿瘤异质性胸膜间皮瘤具有复杂组织学亚型（上皮型/肉瘤型/混合型），单一疗法效果有限，需联合手术/化疗/放疗/免疫治疗等多手段。肿瘤易沿胸膜弥漫性生长并早期转移，需