骨及软组织肿瘤课件.pptVIP

大连医科大学附属二院

放疗科

李杰骨肿瘤概述凡发生在骨骼系统各种组织，如骨、软骨、纤维、脂肪、造血等组织及神经组织和未分化网状内皮结构等的肿瘤，均属原发性骨肿瘤;通过直接浸润、血运或淋巴系统转移而在骨组织内形成的肿瘤，为继发性骨肿瘤。诊断要点（一)性别、年龄分布软骨肉瘤、骨肉瘤多见于男性，良性软骨母细胞瘤、骨肉瘤多发生于10~20岁，骨巨细胞瘤发生于20~40岁，脊索瘤多见于40岁以上。诊断要点（二)部位骨巨细胞瘤、骨肉瘤、骨纤维肉瘤好发于四肢长骨，软骨肉瘤、骨髓瘤、脊索瘤好发于躯干骨。诊断要点（三)症状和体征局部疼痛、压痛、肿胀、肿块是常见的症状，可引起相应的压迫症状及病理性骨折。诊断要点（四)辅助检查1.血常规、血沉、碱性磷酸酶、生化及骨髓检查等。2.影像学检查骨X射线检查可确定骨肿瘤的部位、范围，有些骨肿瘤有其特意的X射线表现，对诊断有重要意义。CT、MRI等有助于明确肿瘤范围及软组织累及情况。骨扫描可发现播散性骨肿瘤，胸片可确定有无肺转移。3.病理检查骨肿瘤的确诊需病理检查