2025版急诊医学中常见急性中毒急救处理考试试卷答案及解析.docxVIP

2025版急诊医学中常见急性中毒急救处理考试试卷答案及解析

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.急性有机磷农药中毒时，出现“毒蕈碱样症状”的主要机制是（）

A.抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在神经肌肉接头处蓄积

B.直接损伤神经末梢，引发自主神经功能紊乱

C.刺激肾上腺素能神经，导致交感神经兴奋

D.抑制单胺氧化酶，使去甲肾上腺素过度释放

【答案】A

【解析】有机磷农药通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱无法被分解，在神经肌肉接头、神经节和自主神经末梢蓄积，导致M受体和N受体过度兴奋，出现毒蕈碱样症状（如瞳孔缩小、腺体分泌增加、肌束震颤等）。选项B描述的是神经毒碱样症状的机制；选项C与毒蕈碱样症状无关；选项D是异烟肼中毒的机制。本题考查有机磷农药中毒的毒理机制，毒蕈碱样症状是临床诊断的重要依据。

2.患者因误服大量敌敌畏出现意识模糊、呼吸急促、大汗淋漓，查体发现瞳孔明显缩小，最可能的诊断是（）

A.安定类药物中毒

B.苯二氮?类药物中毒

C.有机磷农药中毒

D.氰化物中毒

【答案】C

【解析】有机磷农药中毒的典型体征包括瞳孔缩小、出汗、流涎、肌束震颤等。该患者症状与体征完全符合有机磷农药