DRG_DIP 3.0分组变革来袭.pptx

医疗政策解读DRG/DIP3.0分组变革来袭从825组精细拆解到科室成本适配院长、运营主任必看的效益提升全指南日期2026年09月

变革全景01变革来袭825组细分组带来的底层逻辑重构02家底盘点全院病组盈亏台账与四类病组拆解03成本适配从全院粗核算到病组级精准分摊04协同作战院长牵头打通多部门闭环体系05机制保障绩效配套引导有效结余06落地执行风险红线与分阶段实施路径

CHAPTER变革来袭粗放付费时代终结825组细分组，重塑医院经营底层逻辑01

粗放付费时代终结医保支付由按组付费转向价值导向的精准付费改革不再只是病案、医保科室的专项工作，而是全院管理逻辑的系统性重构支付规则全面重构2项DRG/DIP3.0正式启动落地切换支付规则全面重构分组逻辑、权重分值同步调整覆盖并发症分层与基层病种清单

825组细分组全面扩容DRG细分组扩容至825组，区分维度显著增加DRG细分组扩容区分维度显著增加825组细分更精准权责更匹配一组包多况成为历史3项变化手术方式与并发症对手术方式、微创与开放、并发症MCC/CC、合并症、新生儿、移植、机器人辅助等场景单独拆分组别主诊断细分同一主诊断，只要手术操作、合并症不同，将归入不同病组、对应不同权重分组颗粒度分组颗粒度更细、区分维度更多

158项基层适宜病种清单简单病种收得越多，亏得越多三级医院收治普通常见病的权重与支付空间被压缩01基层方向基