DRG DIP基层病组与病种全量清单编码核对.pptx

医保经办实操DRGDIP基层病组与病种全量清单编码核对31组127条编码核对·医保经办实操指引日期2026年09月

内容导航01政策背景与清单全貌交代政策由来，掌握31组127条整体规模02基层病组31个核对拆解手术4组与内科27组的编码映射03DIP病种127条核对按系统分类核对诊断与手术操作编码04分组器升级与落地明确本地化配置、时间节点与执行确认

CHAPTER政策背景与清单全貌先看清单全貌，再谈编码核对31组127条，基层病组与病种两条线分开核对01

政策核心提示四大要点31组127条，定方向、明节点、抓落地院内目录映射HIS编码与DRG组精准对齐本地化执行确认关注本省后续发布的执行清单分组器本地化升级与规则配置12月31日前完成升级落地时间节点2027年3月底前全面落地应用

31组127条清单全貌基层病组看分组，基层病种看诊断加手术“两条线分开核对，互不干扰，避免混用”31个基层病组内科27·手术4127条DIP基层病种手术约30·内科约97基层病组31个内科27个手术4个DIP基层病种127条手术约30条内科约97条

DRG分组体系升级409→492核心分组ADRG核心分组ADRG从409组增至492组825细分组细分组增至825组12月31日前需在12月31日前完成院内分组器本地化升级

基层清单的判断标准判断主线：先诊断