脊柱外科专科查体课件.pptxVIP

脊柱外科专科查体解剖·五步法·神经定位·特殊试验汇报人脊柱外科教学组日期2026年

课程导览01解剖与原则脊柱解剖基础与查体基本原则02五步法总纲望触动量特殊检查系统框架03颈椎查体活动度评估与九大特殊试验04胸腰椎查体胸椎与腰椎视触动量要点05神经根定位节段对应关系与定位诊断06特殊试验精讲关键试验操作与阳性判读07综合应用腰椎间盘突出症完整查体流程

解剖与原则先懂结构，再谈查体脊柱解剖与查体基本原则，是专科查体的起点01

脊柱解剖与生理弯曲脊柱基本构成与生理弯曲31对脊神经脊柱构成7颈椎+12胸椎+5腰椎+5骶椎+4尾椎侧面观S形生理弯曲：颈椎前凸·胸椎后凸·腰椎前凸·骶椎后凸颈膨大C4-T1支配上肢腰骶膨大L2-S3支配下肢脊髓终止L1椎体下缘附近，L1以下为马尾神经节段构成与功能要点颈椎7活动度最大，支配上肢胸椎12活动度小，保护胸腔腰椎5承重核心，易退变骶尾椎5+4融合固定，构成骨盆神经支配与查体解剖基础C颈膨大C4-T1支配上肢L腰骶膨大L2-S3支配下肢L脊髓终止于L1椎体下缘，其下为马尾神经

脊髓节段与椎骨对应脊髓生长滞后，节段与椎骨并非一一对应，越向尾端错位越明显定位诊断神经根受压节段→推算椎体病变位置脊髓节段对应椎骨推算规则上颈髓C1-C4同数椎骨基本平齐下颈髓C5-C8高1个椎骨C6对C5中胸髓