肢痹大病历范文.docx

肢痹大病历范文

基本信息

姓名：张××性别：女年龄：52岁民族：汉族婚姻状况：已婚职业：退休会计

出生地：××省××市住址：××市××区××小区23号楼4单元501室

联系电话：138××××7890联系人：李××（配偶）关系：夫妻联系人电话：135××××4567

入院时间：2024年03月12日10:15记录时间：2024年03月12日12:30发病节气：惊蛰后第7天

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

腰痛伴右下肢放射性麻木、疼痛8年，加重1周，活动受限3天。

现病史

患者8年前因长期伏案办公（日均坐位工作10小时以上）出现腰部酸胀疼痛，久坐、弯腰负重后症状