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儿童血液疾病营养支持指南（2026版）

前言

儿童血液疾病，包括各类白血病、再生障碍性贫血、造血干细胞移植前后状态以及淋巴瘤等，由于疾病本身的病理生理改变、高强度治疗方案的副作用（如化疗、放疗），患儿常处于高代谢分解状态。营养不良不仅影响治疗的耐受性，降低生存率，还可能导致感染风险增加、住院时间延长及治疗费用增加。随着临床营养学的深入发展，营养支持已从单纯的辅助治疗转变为儿童血液肿瘤综合治疗中不可或缺的核心环节。本指南基于最新的循证医学证据及临床实践经验，旨在为临床医护人员提供规范化、个体化的营养支持方案，以改善患儿预后，提升生存质量。

第一章营养风险筛查与综合评估

精准的营养筛查与评估是制定合理营养支持计划的前提。儿童处于生长发育动态变化中，因此不能仅依赖单一的体重指标，需结合生化指标、人体成分分析及膳食调查进行综合判断。

1.1营养风险筛查

所有确诊血液疾病的患儿在入院后24小时内应完成初次营养风险筛查。对于住院时间超过1周的患儿，建议每周复筛一次。目前推荐使用STRONGkids（ScreeningToolforRiskonNutritionalstatusandGrowth）或STAMP（ScreeningToolfortheAssessmentofMalnutritioninPaediatrics）作为筛查工具。

STRONGkids