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2026年前置胎盘合并脊髓损伤诊疗指南》

第一章总则

本指南旨在规范前置胎盘合并脊髓损伤孕产妇的产前评估、产程管理、分娩方式选择、麻醉与手术策略、产后康复以及并发症防治，以提高母婴安全、降低死亡率和致残率。指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》结合GRADE证据分级体系制定，适用于全国三级及以上医院产科、神经外科、麻醉科、重症医学科及康复医学科临床人员。本指南不涉及具体药品商品名或器械品牌，仅提供临床决策框架。

第二章编制依据与方法学

指南编制组由全国产科、神经外科、麻醉科、重症医学、产前诊断及康复医学领域的资深专家组成，采用系统文献检索、专家Delphi法及正式投票表决的方法形成推荐意见。证据等级采用GRADE体系：

高质量证据（A）：来源于随机对照试验、大样本前瞻性队列研究或Meta分析，效应估计可信。

中等质量证据（B）：来源于非随机对照研究、队列研究或具有一定局限性的随机对照试验。

低质量证据（C）：来源于病例对照研究、横断面研究或专家共识。

极低质量证据（D）：来源于个案报告或缺乏直接证据的推断。

推荐强度分为：强烈推荐（√√）、推荐（√）、可考虑（△）、不推荐（×）。所有推荐均基于证据等级与临床获益?风险平衡后综合判定。

第三章适用范围与对象

本指南适用于孕龄≥20周，经产前超声或磁共振确认前置胎盘（胎盘覆盖或达达宫