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2026年肠杆菌性重症肺炎诊疗指南**

前言

肠杆菌科细菌（Enterobacteriaceae）是医院获得性及社区获得性重症肺炎的重要致病菌，尤其在免疫功能低下、长期住院、使用广谱抗菌药物或侵入性操作的患者中发病率显著升高。本指南旨在统一诊疗思路、规范抗菌药物使用、优化支持治疗、降低病死率并减少耐药菌株的产生与传播。指南内容基于目前可获得的临床研究、系统评价及专家共识，采用GRADE体系评价证据强度并制定推荐等级。全文未涉及任何具体机构名称、联系方式或商业信息，仅供临床医师参考与实践。

编制说明

本指南由全国临床感染、重症医学、呼吸与危重症医学领域的资深专家组成工作组制定。工作组遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》，进行了需求调研、证据检索、证据评估、推荐形成及外部审阅。证据检索范围涵盖PubMed、CNKI、万方等数据库，时间截止至2025年12月31日，语言限制为中文及英文。证据采用GRADE分级法，分为高质量（High）、中等质量（Moderate）、低质量（Low）和极低质量（VeryLow）四个等级。推荐等分为强烈推荐（Strong）和条件推荐（Weak）。每条推荐后均注明对应的证据等级和推荐强度，如“强烈推荐（高质量证据）”。指南未列出具体参考文献目录，但所有推荐均有明确的证据依据。

适用范围和对象

本指南适用于18岁及以上