最终版外科病人的体液失调专家讲座.pptVIP

外科病人体液失调沈阳军区总医院全军重症创伤中心贾春志最终版外科病人的体液失调专家讲座第1页

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第一节概述体液分布（成人♂)体重%总体液%细胞内液4067细胞外液2033血管内58组织间1525体重%—♀50%；婴儿80%；1岁65%；过胖↓10%~20%；瘦↑10%。最终版外科病人的体液失调专家讲座第4页

组织间液=功效性细胞外液+无功效性细胞外液（占体重1%~2%)无功效性细胞外液：结缔组织液和所谓透细胞液，如脑脊液、关节液和消化液等。但胃肠液大量丢失可造成体液成份显著改变。最终版外科病人的体液失调专家讲座第5页

体液平衡及渗透压调整血容量维持神经－内分泌系统渗透压维持下丘脑－垂体－抗利尿激素系统肾素－醛固酮系统最终版外科病人的体液失调专家讲座第6页

下丘脑—垂体后叶—抗利尿缴素肾素—醛固酮肾细胞外液容量↓血容量↓,血压↓血管收缩肽Ⅱ↑肾血流↓肾小球过滤↓Na+重吸收↑肾排Na+↓细胞外液容量↑血压↑醛固酮↑交感神经兴奋↑心排出量↑外周阻力↑最终版外科病人的体液失调专家讲座第7页

酸碱平衡维持PH体液缓冲肾脏排泄呼吸HCO3-/H2CO3CO2排出Na+-H+交换尿酸化NH4排出HCO3-重