2026年医院自查自纠报告及整改措施(2篇).docx

2026年医院自查自纠报告及整改措施(2篇)

第一篇

2026年上半年，本院严格落实国家卫生健康委、省卫生健康委《关于开展2026年度医疗机构合规运营专项整治的通知》要求，对照《医疗机构自查自纠工作指南（2025修订版）》《三级综合医院评审标准（2022版）》等文件规定，围绕医疗质量安全、医保基金使用、行风作风建设、院感防控管理、安全生产运营、信息化数据安全6个核心维度，组织全院42个临床科室、16个医技科室、21个行政后勤科室开展拉网式自查自纠，共查阅住院病历620份、门诊处方12000张、收费结算记录36000条，现场核查重点区域78处，访谈医务人员412人、患者及家属237人，累计梳理问