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（新）糖皮质激素的临床应用原则(2篇）

糖皮质激素具有强大的抗炎、免疫抑制、抗毒素和抗休克等作用，在临床治疗中应用广泛。然而，不合理使用糖皮质激素会带来各种不良反应，因此遵循其临床应用原则至关重要。

糖皮质激素的生理作用与药理作用是理解其临床应用的基础。在生理状态下，糖皮质激素主要影响物质代谢过程。它能促进糖异生，升高血糖；促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成；促进脂肪分解，并重新分布脂肪，形成向心性肥胖。同时，它还对水盐代谢有一定影响，有较弱的保钠排钾作用，长期大量使用可导致水钠潴留。

在药理剂量下，糖皮质激素展现出强大的抗炎作用。它能抑制炎症介质的产生和释放，减轻炎症反应的红、肿、热、痛等症状。无论是感染性炎症还是非感染性炎症，糖皮质激素都能发挥抑制作用。但这种抗炎作用是非特异性的，它在抑制炎症的同时，也可能降低机体的防御功能，导致感染扩散。

免疫抑制作用也是糖皮质激素的重要药理特性。它可以抑制免疫系统的多个环节，包括抑制淋巴细胞的增殖和分化，减少抗体的生成，从而减轻免疫反应。这一作用在治疗自身免疫性疾病和器官移植排斥反应中具有重要意义。

抗毒素作用表现为糖皮质激素能提高机体对细菌内毒素的耐受力，减轻内毒素对机体的损害，缓解毒血症症状。但它并不能中和内毒素，也不能对抗细菌外毒素。

抗休克作用则是通过多种机制实现的。它可以扩张血管，降低血管阻力，改善微循环；增强心肌收缩力，增加心输出量